Durant le séjour en SSR, une assistante sociale est à disposition des patients ou de leur familles pour :
- informer, coordonner et accompagner le patient en vue d’un retour à domicile ou d’une orientation vers un autre service de soins en collaboration avec les différents partenaires et l’entourage du patient,
- évaluer et organiser les aides à domicile : aide à l’entretien du cadre de vie, auxiliaire de vie, portage des repas, soins infirmiers, téléalarme, matériel médical,…
- informer et constituer un dossier d’admission en vue d’un hébergement en EHPAD si le retour à domicile est impossible,
- assurer l’accès aux droits des patients : constitution de dossiers APA, MDPH, aide à la recherche d’une couverture sécurité sociale,…
- Appliquer les mesures de protection des majeurs, des personnes vulnérables,
- Apporter un soutien et des conseils et orienter en cas de difficultés d’ordre administratif, financier, professionnel ou relationnel.